Gegevens
Voor- en achternaam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
E-mailadres:
Telefoonummer:
Over de hond
Naam van de hond:
Geslacht van de hond: ReuTeef
Leeftijd hond:
Ras van de hond:
Wat weegt uw hond ongeveer? (In Kilo)
Is de hond gecastreerd of gesteriliseerd? hond: GecastreerdGesteriliseerdGeen van beide
Wat was de reden voor castratie/sterilisatie destijds?
Op welke leeftijd is de hond gecastreerd/gesteriliserd?
Naam dierenarts:
Telefoonnummer dierenarts:
Adres dierenarts:
Ongewenst gedrag
Voor welk ongewenst gedrag neem je contact op?
Wanneer is het ongewenste gedrag begonnen?
Hoe vaak vertoont je hond dit gedrag?
Waardoor denkt u zelf dat dit gedrag is gekomen?
Wat heeft u ondernomen om het gedrag te verminderen?
Was uw zelf ondernomen poging met resultaat? NeeJa
Hoe was de hond als puppy?
Hoe is de hond gesocialiseerd? Heeft de fokker ook iets aan socialisatie gedaan?
Hoe en waar zaten de pups bij de fokker? Omschrijf de omstandigheden.
Had de hond al gedragsproblemen wat u weet? Zo ja welke? NeeJa
Heeft u belangrijke informatie over de hond als puppy?
Gezondheid
Is uw hond volledig gezond? NeeJa
Wat voor gezondheidsproblemen heeft uw hond?
Heeft uw hond ooit benoemenswaardige klachten gehad? NeeJa
Gebruikt uw hond medicijnen? NeeJa
Heeft uw hond allergieën? NeeJa
Wat voor allergieën heeft uw hond?
Herkomst
Uit welk land komt uw hond?
Vanaf welke leeftijd van de hond kreeg u de pup in huis?
Hoe komt u aan het adres waar de hond vandaan komt?
Waaruit bestond het nest waaruit uw hond kwam? Laat leeg indien u het niet weet.
Waar lagen de puppy's? Laat leeg indien u het niet weet.
Heeft de hond een stamboom? JaNee
Kent u de ouders van de hond? NeeJa
Wat is het ras van de vader en moeder van de hond?
Heeft u de vader van de hond gezien? JaNee
Heeft u de moeder van de hond gezien? JaNee
Situatie
Bent u de eerste eigenaar? Ja. Ik ben de eerste eigenaar.Nee. Ik ben de tweede eigenaar.Ik ben de derde eigenaar.Weet ik niet.
Hoeveel honden heeft u in huis?
Heeft u nog andere huisdieren? NeeJa
Welke huisdieren heeft u? Meerdere selecties mogelijk. KattenKnaagdierenVissenReptielen/terrariumdierenVogelsBoerderijdieren
Hoe gaat uw hond om met de andere huisdieren?
Hoe vaak per dag wordt uw hond uitgelaten?
Loopt de hond wel eens onaangelijnd? JaNee
Hoe vaak en hoe lang loopt de hond onaangelijnd?
Op wat voor plekken loopt de hond onaangelijnd?
Hoe lang loopt de hond los op een dag?
Loopt uw hond wel eens weg van huis of tijdens het wandelen? SomsVaakNooit
Hoe zijn de uitwerpselen van uw hond? NormaalDunDiarree
Hoe vaak poept uw hond per dag?
Uit hoeveel personen bestaat uw gezin?
Wat zijn de namen van de overige gezinsleden?
Laat uw hond hetzelfde gedrag zien bij familieleden, vrienden of kennissen? Zo niet, leg uit wat er bij wie anders is.
Heeft uw hond een vaste slaapplaats? NeeJa
Gaat uw hond op commando naar zijn of haar plaats? NeeJa
Ligt uw hond meer dan 15 minuten op zijn of haar plaats? JaNee
Ligt uw hond wel eens op een bank of stoelen? NeeJa
Waar ligt uw hond 's nachts?
Heeft u een bench of kennel voor uw hond? NeeJa
Training
Heeft u met uw hond een cursus gevolgd? NeeJa
Hoe lang duurde de cursus die u gevolgd heeft?
Liep u tijdens deze cursus tegen problemen aan? NeeJa
Welke problemen kwam u tijdens deze cursus tegen?
Wat is de naam van de hondenschool waar u deze cursus gevolgd heeft?
Normaal gedrag
Rijdt of omklemt uw hond soms iemand? NeeJa
Wie rijdt of omklemt uw hond?
Likt uw hond wel eens uw gezicht of die van de kinderen? NeeJa
Laat uw hond wel eens urine lopen als u hem straft? NeeJa
Hoe corrigeert u uw hond?
Wat doet uw hond als u recht op hem of haar afloopt?
Wat doet uw hond als er een kind recht op u afloopt?
Wat doet uw hond als er aangebeld wordt?
Wat doet uw hond als u visite krijgt?
Blaft uw hond naar de postbode? NeeJa
Vindt u dat uw hond veel blaft? NeeJa
Gromt uw hond wel eens naar gezinsleden? NeeJa
Gromt uw hond wel eens naar bezoek? NeeJa
Heeft uw hond wel eens iemand gebeten? NeeJa
Kunt u het bot van de hond afpakken? NeeJa
Kunt u zijn speeltjes afpakken? NeeJa
Laat uw hond zijn tanden naar iemand zien? NeeJa
Gromt uw hond wel eens naar andere honden? NeeJa
Heeft uw hond eens een andere hond gebeten? NeeJa
Is uw hond bang voor andere honden? NeeJa
Optioneel: Een video van het ongewenste gedrag. Plaats een link.
Mag een stagiair gedragstherapeut mee naar het bezoek? JaNee
Hoe heeft u ons gevonden?
Verzenden
VorigeVolgende
Δ
